红寺堡区处罚36家违规协议医疗机构、药店
为进一步规范协议医疗机构、药店服务,保障参保患者权益,近日,红寺堡区社保局开展了开展基本医疗保险服务违法违规行为及基金管理使用情况专项检查。通过网上医保监控系统与实地检查,结合辖区协议医疗机构诊疗服务自查等方式,发现10家协议医疗机构和26家协议药店存在不同程度医保违规行为,依法追回违规医保基金20.52万元,确保社保基金安全。
经查实,36家协议医疗机构、药店存在违规问题包括:医院降低入院标准、过度诊疗、重复用药、串换刷取医保药品等,造成了社保基金的浪费。该局根据相关规定,36家协议医疗机构、药店除追回违规资金外,责令其对违规问题限期整改,并对相关责任人见面谈话。
下一步,红寺堡区社保局将进一步加大协议医疗机构、药店违规行为的查处力度,提高稽核质量与效率,对协议医疗机构、药店实施立体管控。同时,建立“不良记录”机构名单,对违规医疗机构、药店给予约谈、警告、暂停支付、暂停结算、拒付、取消定点协议等处理,切实维护社保基金安全。
(供稿:红寺堡区社会保险事业管理局 杨伟)